通塞脉片治疗急性脑梗死 脉平片治疗冠心病心绞痛 -

发布时间:2020-10-17 来源:白萝卜的养生功效

2016年12月16日14:10 编辑:传奇养生网


冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌暂时性缺血缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为表现的临床综合征。冠心病又称为缺血性心脏病或冠状动脉硬化性心脏病。按其表现当属于中医胸痹、心痛等病症范畴。脉平片(甘肃独一味生物制药有限责任公司生产)是由银杏叶提取物、维生素c、芦丁、何首乌、当归等组成的纯中药制剂,在治疗冠心病心绞痛方面疗效显著。

病例:所选病例均按1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛座谈会修订标准进行诊断,并按1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的缺血性心脏病命名法进行心绞痛分类。我院于2003年6月~2004年6月收治门诊及住院冠心病者78例,其中男性56例,女性22例,年龄42~70岁,平均(56.4±8.8)岁,按照随机双盲分为治疗组40例,对照组38例。

治疗方法:治疗组给予脉平片(甘肃独一味生物制药有限责任公司生产)1.12g(4片),3次/d,对照组给予硝酸异山梨酯片(山西太原市振兴制药有限责任公司生产)10mg,3次/d,3周为1疗程。治疗期间,除心绞痛发作时口含硝酸甘油片外,停用其它抗心绞痛药物。<南宁那家医院看癫痫好/p>

疗效标准:心绞痛疗效显效:心绞痛发作次数减少80%以上,硝酸甘油用量减少80% 以上或同等劳累程度不引起心绞痛;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50% ~80% ;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不足50%;加重:心绞痛发作次数增加、程度加重及持续时间延长,硝酸甘油消耗量增加。

心电图疗效显效:治疗后心电图恢复至“大致正常”或达“正常心电图”;有效:治疗后sT段回升0.05my以上但未达到正常水平,T波及房室传导阻滞改善;无效:治疗前后心电图大致相同;加重:治疗后sT段降低0.05my以上,T波倒置加深,房室传导阻滞加重并出现异位心律。动态心电图疗效(DCG)显效:心肌缺血消失;有效:心肌缺血<5min;改善:心肌缺血时间减少5~120min;无效:心肌缺血>120min。

结果:两组心绞痛症状改善的疗效比较:脉平片组经3周治疗后症状改善率达82.5%,较为满意,但与对照组无差异。两组治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油消耗量下降比较:脉平片和硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者心绞痛频率、硝酸甘油消耗量的影响治疗组较对照组明显下降。心电图:两组比较治疗组、对照组,治疗后静息心电图总有效率分别是:55%;57.89%。两组血脂变化比较治疗组治疗后明显好于治疗北京治癫痫病有名的医院 前;对照组治疗后统计好于治疗前。不良反应两组治疗前后血、尿常规、肝功、肾功均无改变,未发现明显的不良反应。

冠心病患者普遍存在高黏血症和循环障碍,常规治疗不能完全缓解其血液的高凝状态,冠心病治疗的基础原则是增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。脉平片是银杏叶提取物(主要成分为黄酮及内酯)与维生素c、芦丁、何首乌、当归制成的复合制剂,其具有调整血管张力,扩张冠状动脉,改善心肌血供,降低血压,减轻心脏前后负荷,清除自由基,拮抗血小板聚集,有效阻止血栓形成,降低血液黏稠度,改变血液流变学的作用,调节血脂代谢,阻止脂质沉积。其中所选用的银杏叶提取物主要含黄酮类化合物,如银杏总黄酮苷及银杏苦内酯,现代药理学已经证实其具有扩张血管、增加血流量、降低血液黏稠度、加快血流速度、抗缺氧及降低三酰甘油和低密度脂蛋白的作用。理论上脉平片对冠心病应有治疗作用,本组观察发现脉平片对冠心病心绞痛症状改善率达82.5%,显著降低心绞痛发作频率及硝酸甘油消耗量;心电图改善达55.0%,明显降低心肌缺血时间;能显著降低TC、TG、及LDL,升高HDL,其治疗心绞痛的疗效与硝酸异山梨酯相仿,并有调节血脂作用,且无明显的不良反应,安全有效,中西药复方,可以从多个环节控制冠心病的发生发展,是值得临床治疗冠心病的推荐应用药物。


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一般资料:160例病人为我院脑血管病中心在2001年2月至2003年9月的住院病人,辨证为气虚血瘀证的脑梗死患者。均系首次发病,皆行脑颅CT或MRI检查,随机分为治疗组和对照组:、治疗组80例,男48例,女32例;年龄45~75岁,平均(63.3±5.21)岁。基底节区梗死46例,额叶14例;颞叶11例,枕叶9例.对照组80例,男45例,女35例,年龄46~73岁,平均(61.4±7.26)岁;基底节区梗死49例,额叶13例,颞叶10例,枕叶7例。

根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,治疗组轻、中、重度分别为18例、52例和10例,对照组轻、中、重度分别为22例、49例和9例。病程:治疗组21~72h,平均1.9d;对照组16~72h,平均1.8d。2组患者的年龄、性别、即往史及头颅CT改变、病情、病程均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

治疗方法(1)治疗组:每次服通塞脉片)5片,1日3次,连续服用28日为I疗程。(2)对照组:每次服脑安胶囊2粒,1日3次,连续眼用28日为1疗程。2组患者同时给予静滴甘露醇、脑复康以活化脑细胞,以及其他辅助治疗和对症处理相同,均未加用扩血管药物。

观察指标:治疗前山东哪治疗癫痫病好2组患者均行CT或/和MRI检查、血液流变学检查,1疗程结束时进干亍疗效评定以及以检测指标复查。疗效评定标准:①临床痊愈:中医临床症状体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%;②显效:中医临床症状体征明显改善,证候积分减少≥70%;③有效:中医临床症状、体征均有好转,证候积分减少≥30%;①无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重,证候积分减少不足30%。

结果:治疗组临床痊愈52例,显效14例,有效5例,无效9例,总有效率88.75%;对照组临床痊愈36例,显效24例,有效5例,无效15例,总有效率81.25%。两组都未见不良反应。

通塞脉片由党参、黄芪、当归、玄参、百斛、牛膝、金银花、甘草等中药精制而成。方中党参、黄芪培补气血;当归、牛膝养血活血通络;玄参、石斛养阴生津;金银花清热;甘草调和诸药,伞方共奏培补气血、养阴清热,活血化瘀,通调脉络之功。现代医学研究证实通塞脉片具有降低纤维蛋白原、抗凝、溶栓、调整免疫的功能。能扩张脑血管,增加脑血流量,减轻或消除微循环内红细胞聚集及抑制血小板聚集,并能促进缺血性卒中病变区的神经功能恢复。通过临床观察,通塞脉片对改善运动、语言功能和近事记忆力、智能方面,疗效优于脑安胶囊,是治疗脑梗死气虚血瘀证较为理想的药物。

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